A Atividade Muscular Mastigatória é considerada fisiológica ao longo da noite, mas quando ocorre um aumento de intensidade e frequência, causando prejuízos à saúde geral e bucal, é considerado Bruxismo do Sono e geralmente isso se deve aos possíveis fatores etiológicos associados, como:
Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS), refluxo Gastro esofágico, alterações psicossociais, alterações neurológicas, fragmentação do sono e outras.(2)
Ao acordar o paciente portador de Bruxismo do sono pode relatar dor ou desconforto na musculatura mastigatório e/ou articulação temporomandibular, dificuldades nos movimentos mandibulares, cefaleias ocasionais, sono não reparador e sonolência excessiva durante o dia. As principais manifestações clínicas estão relacionadas a síndrome do envelhecimento precoce bucal, que são: facetas de desgastes acentuadas, retrações gengivais, lesões cervicais, hipersensibilidade dentinária, dor na musculatura mastigatória, linha Alba língua dentada, hipertrofia dos músculos da mastigação e relato do som de ranger de dentes. (3)
Uma anamnese detalhada e abrangente quanto a qualidade do sono, em pacientes portadores da síndrome do envelhecimento precoce bucal, além de identificar possíveis fatores etiológicos associados, direciona para uma melhor conduta terapêutica, inibe a progressão da doença, além de preservar dentes e restaurações. (4)
Dicas para uma boa noite de sono:
* Manter uma regularidade de horários e de tempo total de sono diariamente;
* De 2 a 3 horas que antecedem o período de dormir, fazer a HIGIENE DO SONO, que seria evitar:
* Ambientes com muito estímulo luminoso ou barulho;
* Consumo de estimulantes como cafeína, chocolate, tabaco, refrigerante à base de cola ou guaraná e energéticos;
* Bebidas alcoólicas;
* Consumir alimentos de difícil digestão;
* Evitar também exposição a fonte de luz azul, como computadores, tabletes e celulares, por inibir a secreção da Melatonina (importante hormônio indutor do sono);
* Prática de exercício físico extenuante próximo horário dormir.
Referências:
(1) Bertolazi AN, Fagondes SC, Hoff LS, Dartora EG, da Silva Miozzo IC , de Barbara ME, et al. Validation of the Brazilian Portuguese Version of the Pittsburgh Sleep Quality Index. Sleep Med. 2011; 12:70-5.
(2) Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International Consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45:837-844
(3) Manfredini D, Winocur E, Guarda-Nardini L, et al. Epidemiology of bruxism in adults: a sistematic review of the literature. J Orofac Pain. 2013 Spring; 27(2):99-110.
(4) Soares PV; Zeola LF; Wobido A; Machado AC e Cols. Livro Síndrome do Envelhecimento Precoce Bucal, 1.ed. Cap.4: 222-266, São Paulo: Santos Pub, 2023.
